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糖尿病患者的心理保健

2020年08月25日

糖尿病患者需要承受終生患病、反復血糖檢測、長期胰島素注射、食物限制、嚴重并發癥等造成的長期壓力,容易出現負性情緒;抑郁、焦慮等負性情緒可加重糖尿病患者的內分泌紊亂、失眠以及不良應對行為,從而加重糖尿病病情,老年患者還存在特殊的認知缺損,對家庭的依賴性較強。

糖尿病患者中以新發病、病程長、血糖控制差、伴發器質性并發癥及需要接受胰島素治療的患者心理障礙多發,老年女性患者更為多發。

    年輕患者易有病恥感,顯得更加孤獨、更害怕有親密感、更傾向于抑制發展親密關系。據統計,這類患者中有小孩的也比較少,他們擔心糖尿病會影響自己的婚姻和將來為人父母。

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                           從心理保健看5類情緒 


1煩躁不安情緒:患者對糖尿病知識了解不多,對疾病缺乏正確認識,希望能藥到病除。可是“血糖一直居高不下”,心里就出現了急躁情緒——“像這樣的日子,什么時候才是個頭”,于是陷入苦惱和煩悶之中。但這對疾病的治療不利。

2不能接受現實的情緒:該患者得了糖尿病后,無法接受“每天還要堅持測血糖,打胰島素”的現實。未能積極主動地改變生活方式或習慣,以適應病情需要。而是“忍不住要發脾氣”,急躁易怒,遇人遇事易動肝火。

3心理不平衡情緒:該患者可能認為自己剛剛50歲,得了這種病,以后必須終身控制飲食,對生活和前途失去信心。同時因心境不好,很難積極配合治療。

4焦慮恐懼心理:糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病,可能出現多種并發癥,加之患者對糖尿病知識了解甚少,并存在一些誤解,因此產生焦慮、恐懼的心理,精神高度緊張,擔心疾病會影響自己的將來,懼怕死亡。

    5自責心理:該患者“看著家里人為我的病情擔心”,自己過意不去。長年治療又需要大量金錢,從而感到自責內疚,認為自己成了家庭的累贅。

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糖尿病心理保健九要素


1精神放松:很多糖尿病患者常問醫生:“我的病情嚴重嗎?”我們可以肯定的回答:不論病情輕重,只要科學地對待它,千方百計把血糖降下來,疾病就不會往嚴重的方向發展。不論病情如何輕,如果聽之任之,不認真規范地治療,血糖控制不好,糖尿病的并發癥會越來越多,越來越重,最后出現嚴重的、不可逆的后果。

2不要存在錯誤觀念:“能吃能喝不是病”這是一種錯誤觀念,糖尿病就是能吃能喝,吃出來、喝出來的嚴重危害健康的疾病。盡管剛患糖尿病三五年很少致殘或危及生命,但是一定要明白:從血糖升高的第一天起,糖尿病的并發癥就開始了,一旦出現臨床表現、功能障礙,治療就十分困難。

3培養有規律的生活節奏,建立新的生活規律:糖尿病患者由于自身的胰島素分泌不足,不能適應生活中的各種變化,因而,血糖就會忽高忽低。如果把自己的生活起居、飲食、運動安排得非常有節奏、有規律,血糖就不會大幅度的變化。

4加強體育鍛煉和自我管理:糖尿病患者要加強體育鍛煉,一方面提高機體的抵抗力,同時培養自己的自控能力。人們往往行為被限制以后會出現逆反心理,這是完全可以理解的,比如平常未必想起吃水果,現在得了糖尿病要限制吃水果,反倒特別想吃了,控制飲食、忌煙限酒是治療糖尿病重要的方面,因此不要存在“偶爾抽一支煙沒關系”、“多吃一次沒關系”的僥幸心理,往往有一次就能出現第二次、第三次。

5保持情緒穩定:情緒波動也會導致血糖升高。情緒的自控也是非常重要的,需要長期的磨練,只要時時刻刻有這種“自控意識”,一定會有收益。要避免家庭矛盾,不要大事小事就生氣,要心胸開闊,大事多商量,小事不計較。任何人在工作中或生活上都不會一帆風順,總會碰上不順心的事,尤其是在評職稱、漲工資、工作調動不順利時更容易引起情緒的波動,而情緒的波動會引起血糖的波動,使糖尿病病情加重。把“身體健康”放在這些問題之上,對不順心的事置之度外,對“名利”淡然處之,可以把對健康不利的因素減小到最低。

6克服麻痹思想:隨著患病時間的延長,自己對疾病重視的程度逐漸淡漠,飲食控制不嚴格,自我監測也不認真,“三天打魚兩天曬網”,藥不按時吃,血糖也不查,甚至又像沒得糖尿病時一樣,一切順其自然不管不顧,這樣只能導致血糖的波動或升高,加速糖尿病并發癥的發生。

7生活豐富多彩:糖尿病患者要與人多交往,參加有益的活動,豐富多彩的生活會使人心情舒暢、精神愉快,解除對疾病的緊張與煩惱,有利于血糖的控制。與更多的人交往,尤其與糖尿病患者的交往,可以相互探討控制糖尿病的經驗、體會,相互鼓勵,相互幫助。

   8“麻煩”是病情的需要:糖尿病既要控制飲食、加強運動、按時服藥,又要進行血糖、尿糖的監測等等,確實很“麻煩”。但是正因為有了這些“麻煩”才確保了病情的穩定。這些“麻煩”是控制病情的需要。糖尿病患者要克服“麻煩”心理,不要把治療糖尿病的一些手段和方法看成“額外負擔”。血糖控制不好,一旦并發癥產生了,造成功能障礙、致盲、致殘。到那時給自己帶來的痛苦,給家屬帶來的負擔,與現在需要做的事比較起來,現在的“麻煩”是微不足道的。


                         4尋求專業的抗抑郁治療


1、2型糖尿病合并抑郁癥對病程的進展有一定不利影響。

2、糖尿病的早期治療不僅胰島素應用越早越好,且心理支持越早越好,胰島素與心理支持的有機結合應成為糖尿病治療的基本原則。

3、抗抑郁治療不但可以減輕糖尿病痛性神經病變伴抑郁焦慮的負性情緒,還可以改善血糖及緩解神經病變的疼痛。

                                 總結


    家人的支持是糖尿病患者的生活支柱,經常到處走走,散散心,保持一個良好的心態也是糖尿病患者克制糖尿病進一步惡化的最佳方法。只有保持良好的心態,做好準備,用持久的耐心與糖尿病打一個持久戰,相信慢慢的,病情一定會有所好轉。


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